Advies ten aanzien van Tenofoviralafenamide

Met instemming van de NVHB leden heeft de richtlijnencommissie een advies geformuleerd over switchen of starten met  Tenofoviralafenamide. U vindt dit advies hieronder:

Tenofoviralafenamide (TAF) is beschikbaar gekomen. Deze tenofovir formulering geeft minder nefrotoxiciteit en leidt tot minder daling van de botdichtheid vergeleken met tenofovirdisoproxil fumarate (TDF). Qua invloed op LDL-serumspiegels  het profiel van TAF iets ongunstiger vergeleken met TDF. Er zijn (nog) geen directe vergelijkingen tussen TAF en andere TDF-vrije regimes, zoals combinaties met abacavir/lamivudine of met regimes met 1 NRTI.

 

Switch naar of start met een TDF-vrij regime wordt geadviseerd bij:

  • Patiënten met een significante nierfunctie achteruitgang of een verhoogd risico hierop (bv. diabetes mellitus met micro-albuminurie) en /of GFR < 60 ml/min.
  • Patiënten met osteoporose of een verhoogd risico op osteoporotische fracturen (bv. op basis van FRAX score)

Gezien de ongunstige invloed van TAF op de serum LDL-waarde is uitgebreide cardiovasculaire co-morbiditeit of diabetes mellitus een relatieve contra-indicatie voor TAF.
TAF kan beschouwd worden als een gelijkwaardig alternatief voor TDF in de behandeling van hepatitis B co-infectie.

naive patienten

voorbehandelde patienten

0 Comments

Leave a reply

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

*

NEEM CONTACT MET ONS OP

Stuur ons een e-mail en wij nemen zo snel mogelijk contact met u op.

Sending

©2017 De Nederlandse Vereniging van HIV Behandelaren

Log in with your credentials

or    

Forgot your details?

Create Account